方外:消失的八門①·鏡湖之門第2章 先定一個小目標

    「丁醫生,我還是喜歡叫你丁醫生。其實我來這裏,並不是想改變對男人的看法,主要是想知道,怎麼能扭轉媽媽對我的看法,不要總逼着我去相親、處對象?」

    說話者是一位青年女子,雙肩不是很放鬆,肘部端着,雙手放在兩側的大腿上,兩腿併攏,後背沒有靠着沙發,說話時頭部微微前傾。

    這已經是丁齊與這位求助者的第三次諮詢談話,前兩次會談都沒有取得突破性進展,多少與這位求助者明顯的阻抗情緒以及強烈的自我保護意識有關。

    在初次見面的「攝入性會談」中,丁齊就告訴她,不必叫自己丁醫生,因為心理諮詢師與求助者並不是醫生與患者的關係。可是對方堅持要這麼稱呼,出於尊重和接納的原則,丁齊也就由着她了。

    所謂攝入性會談,是諮詢師從初次接待求助者開始,通過傾聽、提問、反射、引導等技術,確定求助者表面與潛在的目的,找出對方可能存在的心理問題,並收集、整理有關的諮詢檔案信息。而今天這位求助者,已過了攝入性會談階段。

    丁齊沒有露出笑容,但表現得很真誠與專注,以溫和耐心的語氣道:「我們不僅要改變看法,更要改變做法;而且重點不是你母親,主要是你自己。起初你不認為自己有心理問題,只是母親多事。經過諮詢後,你也意識到,內心確實存在衝突,生活中也受到了困擾。說明我們的會談還是有進展的,對不對?」

    說話的同時,丁齊「打開」了一頁頁記錄。不是在茶几上打開,而是在腦海中打開的,就像筆記本或電腦文檔——

    姓名:劉國男

    性別:女

    年齡:二十七歲

    職業:新媒體行業平面設計師

    出生地:本市

    文化程度:大學本科

    婚姻狀況:未婚,無既往婚史。根據其母親介紹以及本人自述,亦無關係穩定的戀愛史。根據會談內容判斷,迄今應尚無性經歷。

    問題與初步診斷:求助者堅持認為,男人都不是好東西。其母對此深感擔憂,曾多次給她安排相親,並勸說她應該找人戀愛結婚。求助者對母親的嘮叨很厭煩,也因此受到了困擾。其母在介紹求助者情況時,曾暗示了對其性取向的擔憂。

    該求助者看似並非主動求助,而是在母親的一再要求下來進行心理諮詢。但她願意將心理諮詢作為解決問題的嘗試方式,連續三次約談,且後兩次都是獨自一人主動前來,說明其潛意識中還是有求助的期待,並非表面上的排斥。


    其最初自稱的目的,並不是要解決自己的心理問題,而是以此迴避母親的嘮叨,好有一個藉口讓母親不再逼她找對象。雖尚未進行染色體異常檢查,但初步診斷的結果,求助者並沒有同性戀傾向。

    在一般的女性同性戀中,主動的一方通常是性角色認知問題,被動的一方通常是性對象選擇問題,而男性則恰恰相反。求助者並沒有性角色認知或性對象選擇的偏差,她只是堅持認為男人不是好東西,言行所表現出的心理狀態,恰恰完全是女性的認知身份與選擇角度。

    求助者對自己所持的觀點、其現實處境與受到的困擾有清醒的認知,只是將之視為一種個性。而她的這種個性觀念,與周圍人群的理念形成衝突,並感受到了困擾,表現了心理活動的協調一致,也符合內向、追求完美的人格特點。

    可以基本排除精神病性症狀,亦未觀察到精神症特點,存在心理問題,但屬於正常人的精神活動範疇……

    有點難以想像,這些是在腦海中「打開」的內容,就像清晰的書頁快速閃現,在不動聲色中完成了系統的記憶歸納以及信息整理。但這並不是什麼特異功能,只是一名優秀的心理專家,經過長期的專業訓練所應具備的一項素質,看似是與一般人不同的「超常能力」。

    掌握這種能力需要非常專注的狀態,以及長期的技巧訓練。理論上講這是優秀的心理諮詢師都要掌握的技能,但每個人的天賦不同,專注以及努力程度不同,掌握的水平當然也各有高低。

    丁齊無疑極有天賦,也非常努力,他的這項專業技巧能達到幾乎是最高的水準。導師劉豐曾給這種技巧起了一個尚未得到業內公認的名字——心冊術。

    在心理諮詢的過程中,除非是得到了對方的同意,否則諮詢師是不能做現場記錄的,尤其是在起初的攝入性談話中,更是儘可能不要做筆錄,以免引起求助者的疑慮和反感。這就要求諮詢師在長達一個小時左右的會談中,能準確記住求助者訴說的內容,在散亂的話語中抓住最核心的要素並歸納整理,這一切都是在腦海中完成的。

    這些歸納整理出的信息內容,可以包含各種表格與文檔,也就是說心理諮詢師在談話進行的同時,就在腦海中填寫了各種表格與文檔,這是一項非常專業的技能。在後面的會談中,還要及時應用這些已歸納整理好的信息,給求助者以合理的反饋。

    往往只有在會談結束、求助者離開之後,心理諮詢師才能將這些信息記錄下來以免遺忘。而在下一次諮詢之前,要再度熟悉這些記錄,在正式會談時通常是不能現場翻閱的,而是在腦海中呈現與使用。

    更需要注意的是,心理諮詢師在這個過程中還不能走神,要時刻保持着對會談內容以及求助者反應的關注,腦海中的資料不斷整理形成與反饋使用,是與會談同時進行的。丁齊雖然還很年輕,但在這一方面,已堪稱一位「心冊術」大師。

    諮詢室中溫度和光線都非常舒適,但並沒有任何多餘的、可能會引起注意力分散以及求助者不安的陳設。一長一短兩張沙發和一個茶几,茶几上並沒有本子和筆,只有兩個紙杯。

    筆在特殊的場合也可能成為一種傷害性的兇器,能不出現就最好不要出現,就算出現也不能放在求助者伸手能拿到的地方。心理諮詢室的門很隔音,卻不能鎖死,這一切都是為了防範某些意外情況,也是心理諮詢師的自我保護。

    通過簡單觀察和詢問就能發現精神異常的病患,通常都會被送到精神科診治,理論上不是心理諮詢師的服務對象,但也要以防萬一。來到這裏的大部分求助者,都是有心理或情緒問題的。

    在丁齊整理「心冊」的同時,劉國男則答道:「我本來不認為我有問題或者是我的問題,但是和丁醫生談了兩次,我也感覺有些問題需要解決,我確實有煩惱……丁醫生,周圍很多人認為我有病,你是不是也這麼看?」

    丁齊語氣鄭重地答道:「這個問題,你在第一次見面時就已經問過了。我當時就告訴你,你沒有病,至少從醫學角度,你沒有神經症或精神病性症狀。你是個正常人,但正常人也會有心理問題,有時會處於心理不健康的狀態,這會影響到生活。」

    劉國男滿意地點了點頭:「嗯,丁醫生很專業,也很能堅持自己的觀點,你上次就是這麼和我分析的……既然這樣,怎麼才能讓我媽不再煩我呢?」

    「我們現在要解決的不是你母親的問題,而是你的問題。現在看來,你內心中的困擾主要有兩方面,一是母親的嘮叨和猜疑讓你不勝其煩,她堅持你是有什麼問題才不願談對象的。第二是你自己的觀點,堅持認為男人都不是好東西。而通過我的觀察,你的隱含語義就是和男人



  
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